Стало известно, что нового можно получить по полису ОМС в 2019 году

Стало известно, что нового можно получить по полису ОМС в 2019 годуЛуковица ФОМС Наталья Стадченко рассказала, что делать, если вас не зовут на диспансеризацию
вчера в 19:24, просмотров: 34094
Программа ОМС с 2019 года расширена, на ее реализацию выделено 198 дополнительных биллионов рублей. Что значит, что обладатели зеленых полисов, коими изображают все россияне, могут гадать и на расширение спектра медуслуг в поликлиниках и больницах. О том, во что это выльется, в эксклюзивном интервью «МК» рассказала луковица Федерального Фонда ОМС Наталья Стадченко.

фото: moscow-live.ru
– Наталья Николаевна, что конкретно новоиспеченного получат пациенты от увеличения финансирования ОМС?

– Финансирование программы вымахало, а значит, теперь вяще пациентов могут получать дорогостоящие виды медицинской помощи дарма. Например, в программе госгарантий на 2019 год заложены новации, навещенные на развитие онкологической помощи. Впервинку в рамках базовой программы ОМС введен норматив объема медицинской помощи по профилю онкология в условиях круглосуточного и дневного стационара. Не секрет, что когда у медучреждения не хватает денег, то ради экономии для процедур использовались более грошовые, не абсолютно подходящие препараты. Однако гроши, какие выделены в этом году всем регионам, должны полностью решить вопрос терапии нынешними лекарствами. Кроме того, сокращаются максимально дозволительные сроки ожидания плановых обследований для людей с раковыми заболеваниями. В частности, на МРТ, КТ, ангиографию – предельный срок ожидания составит 14 дней, вместо прошлых 30 суток. Лечение также надлежит начинаться в течение двух недель после постановки диагноза.

- Будто ФОМС сможет проконтролировать, что пациентам с онкодиагнозами назначают взаправду верное лечение?

– Пациенту не надобно самому кумекать в медицинских тонкостях, его интересы защищает страховая бражка. Наша задача заключается в том, чтобы обеспечить и проконтролировать правильность и качество лечения. После установления онкологического диагноза пациента будут заносить в особенный реестр счета онкологического больного и страховые представители получат возможность отследить путь больного от момента подозрения на онкозаболевание до прохождения всех этапов лечения: проверить сроки назначенных диагностических изысканий, правильность постановки диагноза, выбранную тактику ведения пациента с учетом стадии заболевания, схему назначенной химиотерапии, интервалы ее проведения, адекватность определяемой лекарственной терапии. Благодаря реестру представитель страховой организации может оценить качество помощи онкобольным от самого азбука заболевания. И подобный контроль будет выступать не по иеремиадам и обращениям, а в плановом распорядке, ежемесячно. Таковским образом, благодаря более жесткому контролю в сдавленные сроки, пациент получает возможность самосильной оценки помощи сквозь малое времена после азбука лечения, а выявление нарушений на ранней стадии оказания медпомощи онкологическим больным позволит минимизировать риск усугубления состояния больного по вине медорганизации.

Однако пациентам здорово и самим знать свои лева и о нарушениях сигнализировать страховым представителям. Настолько, если в медорганизации пробуют изменить график химиотерапии, например, из-за выходных и праздников передвинуть процедуру, надобно сообщить об этом нарушении страховому представителю. Недопустимы просьбы оплатить тот или другой препарат за счет пациента – все лекарства и поддерживающая терапия предоставляются по ОМС дарма. Поэтому мы призываем пациентов не дрожать, и обращаться к страховым представителям за любым решением проблем в ходе оказания им медицинской помощи. Отчеты о ведении пациента страховые братии получают от медицинских организаций ежемесячно, а если лева пациента нарушают, то важнее сигнализировать об этом безотлагательно.

С этого года пойдет и масштабная труд страхового представителя с самими пациентами онкологического профиля. Страховые представители будут на беспрерывной связи с пациентами. Их задачи – информирование пациента и о назначенном предполагаемом курсе лечения, о правах, какими он обладает, и, безусловно, психологическая подготовка пациентов к новоиспеченным этапам лечения.

– А что в этом году будет новоиспеченного в оказании высокотехнологичной медицинской помощи?

– Уже на протяжении нескольких лет мы исподволь переводим затратные методы высокотехнологичной медицинской помощи в базовую программу ОМС. С этого года базовая программа неизбежного медицинского страхования пополнилась двумя новоиспеченными обликами ВМП. В нее ввалились стентирование коронарных артерий и эндопротезирование тазобедренных суставов. Это не означает, что помощь становится менее бесценный, она становится более доступной.

– В здравоохранении взят курс на профилактику заболеваний. Будто это отзовется на пациентах?

– С 2019 года существенно расширяется профилактическая составляющая: диспансеризация вероятно один в три года, а также все россияне имеют лево на каждогодние профилактические осмотры.

– Однако секрет, что россияне скептически глядят к неодинаковым профилактическим мероприятиям. Будто это изменить?

– Всего беспрерывно просветительской работой, напоминая и убеждая. Труд со стороны страховых представителей по информировании пациентов о профилактических мероприятиях продолжится. Пожилым будут рассылать почтовые уведомления или звонить по телефону. Молодым — рассылать смс-сообщения, в том числе, с использованием мобильных мессенджеров, а также электронные послания. В этих сообщениях указываются координаты поликлиники, куда надобно адресоваться у для прохождения диспансеризации. В некоторых регионах даже проводится обход народонаселения. В 2019 году планируется проинформировать о праве миновать профилактические осмотры 44,4% старшего застрахованного народонаселения(ветше 18 лет), в 2020 году – 48,6%, к 2021 году информированием должны быть охвачены не менее 66,2% старшего народонаселения.

– О страховых представителях бессчетно ныне говорится, однако функция защиты лев застрахованных век валялась на страховых компаниях. Что новоиспеченного принесет институт страховых представителей в систему в 2019 году?

– Роль страховых медицинских организаций в защите лев и законных интересов пациентов возрастает. Например, с 2019 года меняется и система оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках ОМС – самой востребованной у граждан. Обращение в вашу страховую компанию - это безотносительно верный шаг. Причем мы призываем, чтобы пациенты это ладили в момент лечения. Это позволит не доводить проблемы до критического уровня. В 2019 пай медицинских организаций, имеющих подобный канал связи должна составить 30,7% по всей России, в 2020 году – 47,8%, к 2024 году подобный канал связи должны иметь почитай 73% медицинских организаций первичного звена. Задача работы страховых представителей – обеспечить возможность россиянам получить немедленную консультацию и помощь по любым спросам, связанным с оказанием медицинской помощи по ОМС. Все крупные страховые медицинские братии уже имеют круглосуточные колл-центры, до которых можно дозвониться в течение 20 секунд и получить ответ на любой вопрос.

Кроме того, начинается масштабная труд по урегулированию конфликтов между пациентами и медицинскими организациями в максимально краткие сроки. В регионах на территориях медицинских организаций будут открыты офисы по защите лев застрахованных страховой медицинской организации. В 2019 году под него будет разработана нормативная база, перед страховыми организациями будут поставлены конкретные задачи. И уже в 2020 году, на первом этапе этого проекта подобные офисы будут открыты в 36 регионах России, в 2021 – в 48 регионах, а к 2024 году во всех субъектах РФ.

– Наталья Николаевна, однако будто быть, например, если, пациента никто не информирует о надобности прохождения диспансеризации, а многие даже не знают, где найти своего страхового представителя?

– Номер страховой организации показан на всяком полисе ОМС вне подвластности от того, полис это ветхого или новоиспеченного манера. Если страховая бражка вас не информирует, это означает всего одно - ваши контакты не актуализированы в базе данных. Рекомендую пациентам снестись со своей страховой бражкой и предоставить животрепещущие контактные настоящие. В случае, если застрахованный гражданин не ублаготворен качеством работы своей страховой медицинской организации, он имеет лево на ее замену один-одинехонек один в год до 1 ноября. Для этого застрахованный гражданин может адресоваться в любую другую, выбранную им страховую медицинскую организацию и подать отвечающее заявление. С перечнем страховых медицинских организаций и их деятельностью можно ознакомиться на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов неизбежного медицинского страхования субъектов Российской Федерации.
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.

комментариев

Свежие новости

15:30
Непобежденный американец мощной серией заставил ползать по рингу экс-соперника Елеусинова. Видео нокаута
15:30
«Нужно узнать правду». Тренер Сондерса высказался о бое с Головкиным
15:30
Казахстанская теннисистка стала лидером посева Nürnberger Versicherungs Cup
15:00
В Свердловской области ребенок погиб, катая на квадроцикле своего отца
15:00
Во время пожара в конном клубе в Перми погибли пять лошадей
14:30
Рудковская рассказала, что не хватило Лазареву для победы
14:30
Пугачева подарила квартиру прощенному племяннику
14:01
Переснять финал «Игры престолов» потребовали больше миллиона человек
14:01
Несовершеннолетнюю Загитову оштрафуют за вождение автомобиля
14:01
Бутина в видеообращении попросила о финансовой помощи
16:41
В Екатеринбурге решается вопрос о проведении референдума на тему строительства храма в сквере
14:00
Лазарев о финале Евровидения: «Вижу предвзятость»
13:30
В Саратове пьяный полицейский сбил насмерть подростка
13:30
В Гондурасе при крушении самолета погибли пятеро туристов
13:04
Аймбетов забил 10-й мяч за «Актобе» в Премьер-Лиге
12:00
В ЮНЕСКО назвали число коренных языков мира
12:00
Движение грузовиков по трассам ограничат в дневное время
12:00
Солистка Spice Girls попала в больницу из-за потери зрения
11:30
В Москве из машины безработной женщины похитили 5 миллионов рублей
11:00
Стало известно, какой канал покажет следующий бой Данияра Елеусинова
11:00
«Просто оправдание». Озвучена реальная причина ухода Головкина от Санчеса
16:00
XML error in File: https://dailyhype.ru/mediametrics.xml
11:00
Прямая трансляция матчей Премьер-Лиги «Кайрат» — «Иртыш» и «Астана» — «Шахтёр»
10:00
Пассажиры рейса Ульяновск - Москва отказались лететь на Superjet
09:31
Напавший на Шварценеггера в ЮАР оказался «безумным фанатом»
09:30
Три человека погибли на пожаре в Оренбургской области
09:01
«Нам повезло». В «Астане» рассказали об опасном моменте на «Джиро д’Италия»
09:00
Чемпион мира проиграл впервые в карьере и лишился титула. Видео двух нокдаунов из боя в весе Джукембаева
09:00
Как Уайлдер мощнейшим ударом отправил Бризила в глубокий нокаут за три минуты. Видео полного боя в весе Дычко
08:00
«При случайной встрече...». Головкин высказался о соседстве с Санчесом
08:00
Уроженец Казахстана сразится с известным американцем в андеркарде Пакьяо
08:00
Посвященный памяти Сагадата Нурмагамбетова турнир по боксу состоится в Алматы
07:00
Уайлдер нокаутировал Бризила в первом раунде и защитил титул чемпиона мира в весе Дычко
07:00
Видео сумасшедшего нокаута от Уайлдера в первом раунде в титульном поединке в весе Дычко
07:00
«Льется такая грязь». Головкин дал жесткий комментарий о своем возрасте
04:01
Букмекеры уверены в победе «Кайрата» над «Иртышом» в матче КПЛ
04:00
«Хераклес» с Меркелем в составе проиграл первый матч плей-офф за попадание в Лигу Европы
04:00
Британский супертяж нокаутировал известного россиянина после ухода от тренера Головкина
02:30
Праздник «МК» в Королёве: от футбола до конкурса красоты
02:30
Голосование белорусского жюри "Евровидения" аннулировано
02:00
Как супертяж вырубил россиянина после ухода от тренера Головкина. Видео нокаута
02:00
Сондерс снова стал чемпионом мира после ухода из веса Головкина
Больше новостей