Обо всем этом наша беседа с выслуженным доктором России, акушером-гинекологом и гинекологом-хирургом Городской клинической больницы им. Юдина, автором множества научных работ, к.м.н. Натальей ИВАНОВОЙ.

— Наталья Владимировна, не могу не взяться с «горячей» темы. Недавно председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко высказалась на тему абортов. Она заявила, что если их запретить, то возникнут криминальные прерывания беременности, от которых будут погибать молодые женщины.

— Валентина Матвиенко — мудрая баба. Я — противник абортов. Однако сокращать их численность можно и надобно, образовывая обстановка для повышения рождаемости(законодательно и вещественно поддерживать беременных и молодых мам). Заказами ничего не постановить. Жрать страны, где запрещены аборты, и что?Женщины оттуда едут в соседние страны и там делают аборты. Это в важнейшем случае. В поганейшем — женщины изуродуют себя с помощью представителей подпольной криминальной медицины.

— Наверняка вы в своей практике сталкивались с последствиями «подпольных» абортов?

— Сталкивалась, увы. А одна история из моей практики не отпускает до сих пор. Это приключилось в одном из районов Тамбовской области, где я, вкалывая доктором, принимала будущих рожениц. Однажды ко мне адресовался судмедэксперт, и между нами состоялся вот подобный диалог.

«Наталья Владимировна, все ли брюхатые к вам ходят?Никто не пропадал?» «Никто. А что случилось?»

«Криминальный случай. Вскрыто тело».

«Брюхатая?»

«Да».

«Что с ней приключилось?!»

«Утопленница. В всеобщем, приходите, изволь. Вдруг вы ее опознаете».

Я опамятовалась и завидела эту несчастную женщину. Было лето. Помню, обратила внимание, что она в черномазом белье. Очутилось, ее отхватили из реки.

— Она сама утопилась?

— Нет. У женщины, будто очутилось, был выпивающий благоверный. И при этом уже вырастали то ли трое, то ли четверо ребятенков. И вот она опять затяжелела. Рожать вяще не алкала, и потому сговорилась с акушеркой, какая жительствовала недалеко от реки, что та ей поможет освободиться от ребятенка. Взяла бутылку водки и отправилась к ней ввечеру. А отдаленнее было настолько. Вкупе с акушеркой и её мужиком распили бутылку. После этого брюхатая возлегла на всегдашний кухонный стол, а акушерка завела ей спринцовкой мыльный раствор. А у этой женщины шейка матки разинутая(после стольких родов), раствор сразу влетел в сосудистое ложе. Случилась тромбоэмболия, и она затеряла разум. Пьяная парочка пробовала ее реанимировать, однако не смогла. Тогда они, напугавшись, погрузили бедолагу на тачку, отвезли к речке и затопили.

— Какая ужасная история. Скольких баб из тех, кто приходит к вам на аборт, вытанцовывается отсоветовать?

— Я подобный статистики не веду, однако немало. Вообще в таких случаях норовлю всё своё велеречивость, тяни собственный опыт использовать, чтобы переубедить. И бываю настолько безоблачна, когда мне это вытанцовывается!Всякая сохраненная бытие — это бесценно.

— И будто вы агитируете?

— Тут ничего новоиспеченного гинекологи не придумали. Повествуем о последствиях. При первой беременности женщины это бывает сделать проще, потому что она может напугаться вероятного последующего бесплодия. И в любом случае я говорю, что он, ребёночек, живой, у него давя жрать. Для этого показываю на УЗИ будто у плода ручки-ножки передвигаются, бьётся сердце.

Даже когда баба встретила решение, отдала анализы для операции, шансы остаются. И если вытанцовывается отсоветовать, то это не всего благодаря гинекологам, однако и психологам. У нас же сейчас жрать протокол, какой предусматривает «неделю тишины» для пришедших на аборт баб(в этот стадия они беспременно ходят к психологу, какой работает при женских консультациях). Я верю, что всем нам беспременно зачтётся всякая избавленная бытие.

ИЗ ДОСЬЕ «МК»:

Сообразно приказу Минздрава №216н, если срок беременности крохотнее 11 недель, то в течение семи дней со дня поступления в медицинское учреждение ладить аборт запрещено. При сроке более 11 недель бабе предоставят 48 часов на обдумывание. В этот стадия она посещает психолога, проходит УЗИ, во времена коей ей демонстрируют изображение эмбриона и его сердцебиение.

— Депутаты сейчас дробно призывают, чтобы нынешние женщины рожали бессчетно и дробно. Всё-таки как это сказывается на бабском здоровье ныне?

— На мой взор, изначально у всякой женщины жрать собственный ресурс. Функциональная особенность яичников или генетическая возможность к репродукции у всех неодинаковая. Жрать косвенные возможности найти это — например, по уровню настолько величаемого, антимюллерова гормона. И если он крохотнее единицы, то репродуктологи по ОМС не схватываются помогать бабе. То жрать возраст не изображает препятствием, а басистый показатель уровня гормона — ага.

Поэтому болтать о том, что все должны рожать нескончаемо, верно, ложно. Некто бойко беременеет, великолепно вынашивает, и благополучно рожает. У кого-то все проходит совсем-совсем не попросту. Однако однозначно, что чем прежде родит баба, тем важнее. Сейчас многие приходят в 35-37 лет, постановив опростаться. До этого получали специальность, ладили карьеру, добывали на жилье. И не задумывались, что происходит снижение репродуктивной функции, способности к зачатию. ЭКО — дорого и сложно. И безусловно, для царства и общества аккуратно проще создать обстановка молодым людам(субсидии, жильё, стипендии), чтобы они рожали.

— Кое-какие женщины дрожат последствий родов для своего организма. На сколько ныне дармовая медицина им в силах поддержать восстановиться?

— Беременность и роды женщину не портят — они её даже красят. Однако во всем должна быть какая-то благоразумная грань. Если у женщины жрать, дозволителен, порок сердца или онкологическое заболевание, то тут требуется особый подход. Ныне таковские пациентки беременеют и рожают. Нынешняя медицина позволяет поддержать таковским бабам на любом этапе. И она же позволяет ввергнуть в норму и организм и восстановиться после родов.

Влагалище рожавшей и не рожавшей женщины кардинально выдаются. Вот(показывает фото)оно у женщины, какая опросталась двоих ребятенков. У нее были роды крупным первым плодом, что ввергло к разрывам и опущению стенок влагалища, стенки прямодушный кишки. Баба, безусловно, ведет половую бытие, однако никакого блаженства от этого не испытывает. У нее изодрались мышцы, влагалище стало машистым. Поэтому она опамятовалась к нам, чтобы мы сделали ей нормальное влагалище.

— Сейчас это можно сделать по ОМС?

— Ага, дарма, в государственной больнице. А еще операции по лечению недержания мочи, опущения стенок влагалища и матки… В всеобщей сложности всего один-одинехонек врач делает вяще 100 таких операций в год(а сколько итого в стороне таких оперирующих?). Иные случаи, таковские будто, например, пластика губ, рассматриваются индивидуально. Если это расценивается будто заболевание(гипертрофия малых половых губ, например), то тоже по ОМС.

Посмотрите снимки(показывает). Вот бедственные случаи, когда выпадает мочевой пузырь, или вообще матка, когда формируются эрозии влагалища. И с этим маломочная баба ходит. А ведь все это лекари ныне способны возбуждать. Не век это попросту, бывают рецидивы. Больно многое зависит от качества первой выполненной операции и верного выбора доступа оперативного вмешательства, квалификации хирурга. Когда один-одинехонек один прооперировали, а все опять вывалилось, приходят к докторам. Тогда этим бабам предлагают другую операцию — устанавливает сетчатые импланты, какие восполняют утраченную фасциальную поддержку половых органов женщины.

Этиология опущения и выпадения многогранна. На первом месте стоят роды, в особенности, с крупным плодом, однако в основе итого лежит найденная генетическая проблема. Все мы заключаемся из мышц, жира, кожи и фасций, какие держат все, в том числе и матку. У отдельных баб, эти фасциальные материи имеют определенную астения и провисают, настолько будто фасциальная мануфактура имеет дефективный коллаген.

—- Истина, что стало вяще россиянок с деликатными проблемами?И что изображает причиной?

— Пациенток стало вяще, это настолько. Прежде они попросту не обращались, потому что кумекали — никто им не поможет. Когда не было операций по устранению недержания у баб, то и обращений было капля. Сейчас же эта операция поставлена на поток, взялись особенные устройства для устранения этой проблемы, квалифицированные хирурги. Люд идут на оперативное лечение, чтобы улучшить качество жизни. Тоже самое с опущением. Будто всего показывает человек, какой умеет это ладить, какой это оперирует, выстраивается очередность.

Операций попросту бессчетно, и в общем-то, жрать найденные резервы в фонде ОМС. Однако это все делается дарма. Знаете, чего стало вяще?Вяще стало пациенток, какие хотят улучшить свое сексуальное здоровье. Женщины стали себя вяще боготворить, они стали вяще на себя обращать внимание. Народонаселение становится более информированным, у баб деятельнее происходит социализация и осознание своей сексуальной привлекательности. Аспекты сексуальной жизни, не могу взговорить, что выходят на начальный план, однако во всяком случае, они становятся значимыми. В всеобщем, касательство к своему женскому здоровью за заключительные годы улучшилось.

И ведь, разумеете, это же надобно миновать сквозь наркоз, операцию, дискомфорт в послеоперационном фазисе, ко всему этому существуют найденные риски. Однако тем не менее, люд, у которых жрать проблемы, с блаженством приходят и оперируются. А семьи распадаются, когда игнорируют проблемы. Я заприметила, что на самом деле сексуальное здоровье женщины во многом зависит от партнёра. Бывают случаи, когда баба себя чувствует комфортно, однако готова пойти на операцию, потому что партнера что-то не устраивает. «Я не хочу, чтобы у меня распадалась семья», — аргументируют женщины.

Больно бессчетно, впопад, оперируются пациентки из Луганской и Донецкой зон. Не то, чтобы особенно, у них попросту взялась возможность получить тут медицинскую поддержка, и они обращаются за ней. Настолько что это всё больно востребовано.

— Стало вяще баб с изначально врождёнными патологиями?

— Врождённая патология — раздельная тема. Пороки развития матки — это не настолько дробно встречающаяся патология, образцово 1-2 процента. Бывает удвоение матки, или внутриматочная загородка, бывает рудиментарный рог, весь перечень на двух страницах этих группировок. Связано это с тем, что вообще изначально бабские половые органы у плода развиваются внутриутробно и на каком-то этапе происходит генетический сбой в формировании матки, влагалища. Временами бывает, жидко, однако бывает, формируются два влагалища, две шейки, две матки, абсолютно врозь размещенные. Временами загородка влагалища, однако шейка одна и матка одна — таковое тоже бывает. Бывают варианты самые неодинаковые, однако гуще итого то, с чем мы ишачим, это внутриматочная загородка. Матка — это орган, какой должен лелеять беременность. Однако загородка, находящаяся в матке, не позволяет нормально выносить беременность. У женщины беременность прекращает развитие, эмбрион погибает в раннем сроке, либо может приключиться выкидыш до срока достижения плодом жизнеспособности. Удаление внутриматочной загородки позволяет избежать этих осложнений и дать бабе возможность доказывать ребятенка.

Жрать особенный инструмент — гистерорезектоскоп, с помощью какого внутри матки можно выслать эту перегородку. После этой операции баба может нормально выносить беременность и опростаться крепкого ребятенка.

Вообще жрать все инструменты, чтобы поддержать бабе. И величаво глядит к ней с любовью. Потому что, если не боготворить пациентов, то не выйдет одолеть трудности специальности и стать важнецким доктором.