По настоящим ВОЗ, каждогодне 44% народонаселения заболевает инфекциями верхних дыхательных путей. При этом у всякого четвертого болезнь может перебежать в хроническую форму.
Боль в горле – одно из самых частых явлений и причин обращения к врачу. Ныне выделяют распорядка 512 факторов, влияющих на возникновение антипатичного ощущения в области глотки. Бактерии, вирусы, грибковые микроорганизмы, аллергены, а также чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат, травмы горла, злоупотребление алкоголем и курение – все это может вызвать болевой синдром в горле.
Однако ключевое пункт среди факторов развития валяйся в горле занимают изощренные воспалительные заболевания глотки(фарингит), небных миндалин(заостренный тонзиллит)и гортани(ларингит). Воспалительные процессы возникают гуще итого у ребятенков – до 6 один в год и жиже у взрослых – до 2-3 один в год.
Будто рассказывает профессор кафедры оториноларингологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова и кафедры микробиологии и вирусологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова Александр Гуров, глотка неоднородный орган, какой делится на три отдела: носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка: «Величаво знать это с позиции воспалительного процесса, поскольку слизистая меняется в этих разных структурах по-разному. Специфика клинической картины в подвластности от поражения разных структур существенным образом выдается. В носоглотке происходит слизеобразование, и слизистая носоглотки защищена от инфекционных агентов важнее, чем иные отделы».
Глотка выполняет массу физиологических функций в организме: глотательную, дыхательную, защитную, резонаторную, функцию голосообразования. Настолько, уникальный тембр голоса связан с резонаторными пространствами в структуре верхних дыхательных путей: звуковая вал проходит сквозь голосовые связки, и в подвластности от их длины интенсивность звучания голоса у всех неодинаковая. Звуковая вал, натыкаясь на стенки глотки, неоднократно резонирует и обеспечивает уникальный тембр голоса – есть даже методика, позволяющая устанавливать уникальную личность по голосу. Однако любое ОРВИ меняет тембр голоса: показывает гнусавость, охриплость.
Если говорить о защитной функции, то ее обеспечивает совокупность колоссального числа факторов. Настолько, в глотке сосредоточено бессчетно веществ с биоцидной активностью: они способны подавлять жизнедеятельность вирусов и грибковых микроорганизмов. «Нормальная микробиота – это совокупность микроорганизмов, какие в норме присутствуют на поверхности слизистых. Однако у нас разблаговещено взгляд, что воспаление в горле надобно убирать антисептиками, в том числе, в облике спреев и таблеток для рассасывания в полости рта. На самом же деле надобно сто один подумать, использовать или их нет. Большинство таких оружий имеют высокую поверхностную активность и разрушают структуру сообществ биопленки, что приводит к дисбалансу микроорганизмов и дисбактериозу. Воспаление в итоге начинает всего нарастать. Поэтому владейте в виду: большинство таблеток с антисептическим деянием не решает проблем воспаления и валяйся в горле, а всего усугубляет их. Надобно выбирать препараты, не оказывающие воздействия на биоту – настолько называемую микробиоценоз-сберегающую терапию», - говорит профессор Гуров.
Почему болит глотка
Причин для валяйся в горле немало. Кроме инфекций, ее могут вызывать инородные тела, травмы, остеохондроз шейного отдела хребта, погрешности в диете(это нередкая история - враждебная еда негативно влияет на слизистую), ожоги слизистой, гастрорефлюксная болезнь, периодонтит, злокачественные новообразования, заболевания крови и неврологические немочи.
Однако, безусловно, гуще итого боль в горле показывает на фоне респираторной вирусной инфекции: собственно в полости глотки множатся вирусы и бактерии, тут начинается воспалительный процесс. Взрослый человек ноет на боль в горле 1-2 раза в год.
С чем связана боль?«Любое воспаление - это ацидоз(закисление)на слизистой из-за разрушения эпителиальных клеток, какие, в свою очередь, разрушают вирусы. В итоге происходит выброс большущего числа ферментов, поэтому вначале у человека показывает дискомфорт, а впоследствии болезненность, обостряющаяся при глотании, першение», - продолжает Александр Гуров.
Когда с болью в горле можно свериться самостоятельно, а когда надобно беспременно адресоваться к врачу?
Боль в горле может сопровождаться жжением, сухостью, скоплением вязкой слизи, всеобщей слабостью, умеренным увеличением региональных лимфатических узлов, головной болью. Все перечисленное – вариант нормы.
Предлогом для незамедлительного обращения к специалисту изображают температура возвышеннее 38°С(таковая придерживается при осложненном норове заболевания), сформулированная слабость и недомогание(когда по утречкам даже сложно дойти до кухни, что свидетельствует о нарастающей интоксикации), сформулированная боль в горле будто при приеме шамовки, настолько и в покое(гуще итого это доказательство изощренной патологии), появление налетов на слизистой(это - тревожная симптоматика, болтающая о том, что это неприкрыто не обыкновенное ОРВИ). «Под личиной налета может исчезать бессчетно патологических состояний, от дифтерии, туберкулеза, сифилиса до ряда специфических заболеваний на фоне патологии крови. Прежде итого мы должны заподозрить фолликулярную ангину, которую вызывает стрептококк и какая дробно дает грозные осложнения. Чем прежде вы обратитесь к специалисту при появлении налета на горле, тем лучше», - советует профессор Гуров.
Еще один-одинехонек очень тревожный симптом - появление асимметрии при осмотре горла. Гуще итого он свидетельствует о гнойных поражениях, связанных с развитием абсцесса; их прорыв может вызвать летальный исход, поэтому здесь необходимо хирургическое лечение.
Однако все же до 70% воспалительных заболеваний рото- и носоглотки вызваны вирусами. Гуще итого боль в горле вызывают риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирус Эпштейна — Барра, парагриппа, жиже — вирусы гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, энтеровирусы, герпес-вирусы, цитомегаловирус, ВИЧ. Сейчас в РФ доминирует штамм SARS-CoV-2 «Пирола», первичные поражения каким связаны с носоглоткой. При нем заболевание протекает воздушно, однако штамм выдается длиннейшей контагиозностью и, по прогнозам, если «Пиролу» не сменит что-то еще, безотносительно все на дольнем шаре перенесут эту инфекцию.
Бактерии и грибы становятся причинами валяйся в горле капельку жиже. Прежде итого, это неодинаковые стрептококки, гемофильная палочка, клебсиелла, хламидии, микоплазмы, энтерококки. Есть и специфические возбудители, ответственные за дифтерию, чахотка, гонорею, сифилис, кандидоз. Эксперт отмечает, что чахотка в России сейчас очень деятелен, и можно заболеть где угодно и в любой момент. Особую опасность представляют крупные торговые центры, где в сомкнутом помещении присутствует вдруг бессчетно народа, а санитарная обработка духа должным образом не проводится. «Сифилис сейчас — тоже не экзотика. Каждую неделю на приеме показывают пациенты с сифилитической и гонорейной инфекций. Бывают и случаи дифтерии, завозные, настолько регулярно. Многие мамы отнекиваются от вакцинации, алкая дифтерия дробно дает летальные исходы. Кандидозы слизистых тоже распространены — гуще итого их причиной изображает самостоятельный зачисление курсов антибиотиков: люд сами себе назначают безграмотные схемы, неадекватные дозировки, дробно меняют виды антибиотиков на свое усмотрение, неудивительно, что начинаются грибковые поражения. Микозы же предполагают длительное и мучительное лечение с большущим числом побочных», — говорит Александр Гуров.
Капитальной и разблаговещенной патологией остается ангина, связанная со стрептококком. Это вовсе не попросту боль в горле, а системное инфекционно-аллергическое заболевание, то есть патология итого организма, проявляющаяся болью в горле. И ныне лекари сталкиваются с огромным числом пациентов, какие страдают после неадекватного лечения симптомов ангины в малолетстве или подростковом годе. Ангина век протекает с температурой возвышеннее 38°С, недомоганием, слабостью, увеличением лимфоузлов шеи, сформулированными болями в горле, какие визгливо обостряются при приеме шамовки и артикуляции, интоксикацией и налетом на небных миндалинах. Отличить вирусное заболевание от ангины ныне будет попросту с помощью экспресс-стрептотестов. Осложнения ангины могут приводить к инвалидизации, ревматизму, абсцессу, кардиомиопатии, почечной недостаточности, клапанным порокам сердца и даже летальному исходу. Например, знаменитый актер Леонид Филатов умер от почечной недостаточности, коей осложнилась ангина.
Будто лечить
При любой валяйся в горле лекари рекомендуют щадящий характер шамовки, теплое питье, горячие ножные ванны, полоскания. «Самый мощный растительный антисептик - ромашка - дробно входит в препараты для полоскания. Если говорить о ножных ваннах, то стопы – мощные рефлексогенные зоны. Будто и грудной отдел хребта, их надобно держать в тепле. Вода для ножных ванн должна быть дискомфортной для тела, вызывать покалывание и продолжаться не длиннее 5 минут. Грудной отдел хребта можно прогревать под душем - не для кайфа, а чтобы жарил, однако не для ожога», - рекомендует эксперт.
Заднюю стенку глотки можно смазывать препаратами с ментолом и бальзамами. Можно также воспользоваться здешним противовоспалительным оружием(спреи, таблетки).
Если у пациента симптоматика обострения хронического фарингита, то его можно всего вылечить всего от дискомфорта – слизистая будто в малолетстве у него уже не будет. На хронический тонзиллит многие, увы, не обращают внимание, алкая патология эта очень разблаговещенная. Вначале он затрагивает всего нёбные миндалины, однако со временем развивается токсико-аллергическая конфигурация немочи, а это уже системное воздействие на организм. Со временем показывать и сопряженные с этой патологией заболевания: стрептококковые артриты, проблемы с сердцем и пр.
Не будучи доктором, выбрать препарат для лечения больного горла, сложно. Профессор Гуров советует делать выбор в пользу комплексных препаратов на основе бензидамина с универсальной активностью против всех возможных патогенов(вирусов, бактерий, грибков), какие обладают сформулированным противовоспалительным и обезболивающим деянием и влияют на большинство причин, вызвавших боль в горле: «Есть нынешние препараты для рассасывания и спреи, какие оказывают сразу пять деяний: противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое, антибактериальное и противогрибковое. При этом в случае повышения температуры тела возвышеннее 38 градусов, сформулированной валяйся в горле, всеобщей утомляемости, появлению налета на слизистой оболочке горла, следует незамедлительно обращаться к специалисту. Это позволит вовремя начать лечение и снизить риск развития осложнений».
При любой валяйся в горле лекари рекомендуют щадящий характер шамовки, теплое питье, горячие ножные ванны, полоскания. «Самый мощный растительный антисептик — ромашка — дробно входит в препараты для полоскания. Если говорить о ножных ваннах, то стопы — мощные рефлексогенные зоны. Будто и грудной отдел хребта, их надобно держать в тепле. Вода для ножных ванн должна быть дискомфортной для тела, вызывать покалывание и продолжаться не длиннее 5 минут. Грудной отдел хребта можно прогревать под душем — не для кайфа, а чтобы жарил, однако не для ожога», — рекомендует эксперт.
Заднюю стенку глотки можно смазывать препаратами с ментолом и бальзамами. Можно также воспользоваться здешним противовоспалительным оружием(спреи, таблетки).
Если у пациента симптоматика обострения хронического фарингита, то его можно всего вылечить всего от дискомфорта — слизистая будто в малолетстве у него уже не будет. На хронический тонзиллит многие, увы, не обращают внимание, алкая патология эта очень разблаговещенная. Вначале он затрагивает всего нёбные миндалины, однако со временем развивается токсико-аллергическая конфигурация немочи, а это уже системное воздействие на организм. Со временем показывать и сопряженные с этой патологией заболевания: стрептококковые артриты, проблемы с сердцем и пр.
Не будучи доктором, выбрать препарат для лечения больного горла сложно. Профессор Гуров советует делать выбор в пользу комплексных препаратов на основе бензидамина с универсальной активностью против всех возможных патогенов(вирусов, бактерий, грибков), какие обладают сформулированным противовоспалительным и обезболивающим деянием и влияют на большинство причин, вызвавших боль в горле: «Есть нынешние препараты для рассасывания и спреи, какие оказывают сразу пять деяний: противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое, антибактериальное и противогрибковое. При этом в случае повышения температуры тела возвышеннее 38 градусов, сформулированной валяйся в горле, всеобщей утомляемости, появлению налета на слизистой оболочке горла следует незамедлительно обращаться к специалисту. Это позволит вовремя начать лечение и снизить риск развития осложнений».
Один и навек вылечить глотка невозможно, подчеркивает Гуров, временами требуется тонзилотомия. Однако любые новоиспеченные вирусы на слизистой приводят к новоиспеченной симптоматике: поэтому с болью в горле человек в любом случае будет сталкиваться на протяжении жизни беспрерывно.
Мифы и истина о больном горле
Может ли глотка болеть из-за стресса?Оказывается, ага. Стресс изображает деятельным провокатором многих патологических процессов в организме, в том числе, он влияет на активность биоцидных веществ, выстилающих поверхность слизистых, настолько что глотка от стресса болеть может.
Если съел или дербалызнул ледяное, беспременно ли заболит глотка?На самом деле, безусловно, не беспременно, потому что наша слизистая оболочка природно адаптирована к принятию и горячей, и мерзлой шамовки. Однако все важнецки в меру. Поэтому летом, когда вы перегрелись и охота выпить что-то ледяное, делать этого не стоит, потому что разгоряченный организм - это повышенное кровообращение слизистых оболочек, и если выпить залпом стакан воды из холодильника, локальное переохлаждение слизистой оболочки гарантировано. А если в анамнезе есть хроническая тонзиллярная патология, то это может вылиться не попросту в изощренное воспаление в облике, например, ангины, однако временами и в паратонзиллярном или парафрагеальном абсцессе.
Можно ли заниматься спортом на морозе и не заболит ли от этого глотка?Не заболит, и спортом можно заниматься, однако важнее это делать вне помещения, потому что аэробные нагрузки требуют большущего числа кислорода. При деле спортом происходит активация кровообращения в организме, и наши слизистые оболочки собственно в этот момент времени безотносительно защищены от воздействия любых инфекционных факторов.
Дозволителен, завтра величавое событие, можно ли освободиться от валяйся в горле за один-одинехонек день?Все зависит от интенсивности болевого синдрома. Если речь идет об ангине, свериться с болью в горле за один-одинехонек день безотносительно невозможно даже на фоне применения системной антибактериальной терапии, потребуется несколько суток. Если же это изощренная респираторная вирусная инфекция, добиться важнецкого итога можно даже за один-одинехонек день терапии, если грамотно подобрать лечение.
Ну и, наконец, святое: лечит ли алкоголь больное глотка и какие спиртные напитки справляются с этой задачей важнее?«Возьмемся с того, что беспробудные напитки жестко противопоказаны при изощренном фарингите, ибо изображают нервирующим фактором для слизистых оболочек и в подавляющем большинстве случаев приводят к усилению клинических симптомов. Если говорить о профилактике инфекционных заболеваний, то благоразумное семя в этом есть, однако для лечения алкоголь не всего безотносительно излишен, однако и может навредить. Что дотрагивается горячего вина, здесь двойная история: с одной стороны, оно усиливает кровообращение и, казалось бы, слизистые оболочки в этот момент времени важнее защищены, однако не забывайте о том, что этим свойством обладает всего красное вино, белокипенное вино безотносительно излишне. При этом в красном вине очень бессчетно биологически активных веществ, в том числе есть кислотные факторы, какие раздражают слизистую глотки, - говорит профессор Гуров. – В глинтвейне, помимо этого, есть цитрусовые и пряности, какие добавочно раздражают слизистую».
Ну и еще российские пациенты очень любят ингаляции. Проводить их эксперт советует с помощью профессиональных небулайзеров: ультразвуковых(истина, для них величаво подобрать лекарственный препарат, потому что под воздействием ультразвука структура химических веществ меняется)или новоиспеченного поколения меш-небулайзеров, компактных и удобных. Дышать же над четом(картошкой и пр.)доктор категорически не рекомендует: вдыхание картофельных четов век приводит к усилению отека слизистой и усилению клинической симптоматики. «Бессчетно пациентов любят сухое тепло: яйца, мешочки с солью, песком, сине-зеленые лампы в надежде, что воспаление рассосется. Для лечения верхних дыхательных путей это использовать ни в коем случае невозможно: тепловые процедуры век усиливают отек, дробно ведут к развитию декомпенсированных состояний, необычно в тех ситуациях, когда речь идет о тех полостях, какие могут быть заполнены гноем(среднее ухо, носовые пазухи). Промывание же носа морской водой проводится всего курсами в условиях возвышенного риска заражения. Делать это всякий день нельзя», - говорит Александр Гуров.
комментариев