Риниты

Самые разблаговещенные заболевания верхних дыхательных путей — риниты, синуситы и воспаление аденоидов. Любой сезон подъема заболеваемости изощренными респираторными инфекциями становится временем их обострения. Ведь здешний иммунитет(а нос не невзначай называют входными воротами инфекции)остро реагирует на высокую вирусную нагрузку.

Риниты, синуситы, гипертрофия или воспаление глоточной миндалины(аденоидит)диагностируют ныне у всякого второго ребятенка. Ринитами или заболеваниями околоносовых пазух(синуситом), какие всерьез снижают качество жизни, в России ныне страдают до 10 млн человек. И образцово у 12% популяции ринит перебежал в хроническую форму.

Будто рассказывает главнейший младенческий оториноларинголог СЗАО Москвы Дарья Харина, затруднение носового дыхания на ныне — очень изощренная проблема: «Ринит — заболевание, какое важнецки изучено, однако вопрос, лечить его или нет и если лечить, то будто, актуальности не утрачивает. Есть два лагеря родителей: одни считают, что это пройдет само, а иные — что лечить надобно, и будто можно враждебнее, и они берут все, что растет на подоконниках и лежит в холодильниках. Кое-какие начинают лечить насморк сразу антибиотиками. Однако и тот, и другой подход имеют последствия. Поэтому надобна золотая середина».

В полости носа, рассказывает специалист, есть реснитчатые клетки, какие фильтруют вирусы и бактерии, и клетки, какие вырабатывают слизь с иммунологическими клетками, что не позволяет вирусам(бактериям)прикрепляться. Бедственнее итого патогенным агентам прорваться в организм, если температура духа составляет 28–33 градусов при нормальной сфере РН. При промывании носа(необычно с мылом)барьер нарушается. Скоплению слизи способствует сухой воздух в помещениях. Басистая температура облегающей среды, недостаточное увлажнение духа, аховый иммунитет, наличность хронических заболеваний — все это создает обстановка для размножения вирусов и бактерий. Покраснение, болезненность и отек — первые проявления ринита. Впоследствии показывают дискомфорт, сухость, водянистый, а затем и непроницаемый насморк.

Дарья Харина дает несколько советов, будто вести себя во времена насморка.

Надобно обеспечить увлажнение духа извне и на слизистой(с этим сверятся изотонические растворы морской воды, какими надобно очищать полость носа).

При отеке можно применять симптоматические оружия, дозированно — сосудосуживающие капли. Если человек применяет капли дробно и длительно, может развиться синдром привыкания, что может ввергнуть к атрофии слизистой. Однако полностью отнекиваться от капель при отеках тоже невозможно: это может ввергнуть к отеку слуховой трубы, отитам, риносинуситам, воспалению глотки, миндалин, фарингитам. Иммунологические препараты применяются всего под контролем эскулапа.

Растительные препараты применять можно, однако у них есть ограничения(они нередко дают аллергические реакции). «Оказалось, недурно работает гомеопатия. Есть комплексные препараты, орудующие на все звенья патологического процесса, и при насморке их можно безобидно применять ребятенкам уже с полутора лет. Таковая терапия снижает потребность в сосудосуживающих и помогает снять симптомы ринита», — продолжает эксперт.

Если на фоне насморка развивается бактериальная инфекция, нужны антибиотики(их назначает всего врач). «Напоминаю, что вирусные инфекции антибиотиками не лечатся. Потребность в них определяет врач, однако величаво до этого этапа не доводить», — говорит Дарья Харина.

Аденоидиты — размер не имеет значения

Аденоиды — это разрастание лимфоидной материи глоточной миндалины, какая будет в своде носоглотки. Увидеть аденоиды при всегдашнем ЛОР-осмотре будет сложно, для этого потребуется особенное обследование при помощи зеркала или, гуще, эндоскопия, рентген, в некоторых случаях МРТ или КТ. Способ определяет специалист.

«Аденоиды должны быть у любого ребятенка, — говорит д.м.н., профессор, младенческий оториноларинголог Елена Радциг. — В найденном годе, необычно у дошкольников, они есть и могут быть неодинакового размера. При этом, даже если это аденоиды третьей степени, у многих ребятенков они не вызывают проблем, поскольку не мешают дышать носом и заниматься спортом. С другой стороны, даже крохотные аденоиды при воспалении могут создавать проблемы».

Аденоидитом(изощренным или хроническим)страдают до 70% дробно болеющих ребятенков с заболеваниями дыхательных путей. А аденотомия(операция по удалению аденоидов)— самая дробная плановая младенческая операция. И она тоже имеет последствия. Например, если ее проводят ребенку в годе до 7 лет, это с возвышенной вероятностью приводит к увеличению массы тела. Однако не век аденоидит младенческая проблема, в заключительные годы он все гуще диагностируется у взрослых. «Причины — хронические инфекции, аллергические риниты, всегдашние риниты, загрязнение воздуха», — рассказывает врач-терапевт Ирина Никулина.

К сожалению, до сих пор встречаются специалисты, какие говорят родителям: резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонита. И все же большинство докторов в этом спросе не спешат. Вначале назначается консервативное лечение аденоидита. Однако терапевтических опций не настолько бессчетно. «Дробно в носы ребятенков заливают стероиды. Однако сейчас наши возможности машистее, качественных лекарств становится вяще, и они доступны в любой аптеке. Кроме того, важнецки работает гимнастика на носовое дыхание. Величаво поддерживать у ребятенка навык дыхания носом: кое-какие детвора дышат ртом, имитируя другим».

«Роль аденоидов в иммунитете и воздействие их удаления на иммунную систему — беспрерывный предмет изысканий и беспокойства родителей, — рассказывает аллерголог-иммунолог, педиатр, эксперт АНО «Цивилизация здоровья» Наталья Лозко.

Аденоидиты могут заканчиваться весьма грозными осложнениями: от капитального затруднения носового дыхания, снижения слушка, проблем со сном, ночного апноэ и бойкой утомляемости до утраты концентрации внимания и даже проблем с формированием лицевого костяка(прикуса). Еще одна проблема, которую влечет гипертрофия аденоидов: в большинстве случаев заболевание ассоциировано с нарушениями носового дыхания. «Спорт при аденоидите приводит к повышению утомляемости и становится испытанием для сердечно-сосудистой системы, — продолжает Ирина Никулина. — При этом набор мышечной массы замедляется. И очень дробно ныне при аденоидите назначают анальгетики, антибиотики и в последнем итоге операции».

Временами и после аденотомии детвора продолжают дробно болеть, а слух, будто и дыхание сквозь нос, не век успешно восстанавливаются. Почему после операции проблема дробно не решается?Увы, у некоторых ребятенков начинается вторичный рост лимфоидной материи. Доктор Радциг приводит в пример своего юного пациента, какой перенес 7 аденотомий. Кроме того, после операции дыхание может не восстановиться и по причине аллергического ринита. Стоит, безусловно, учитывать, что операция приносит пользу в круглом ряде случаев, к примеру в случае хронического воспаления посредственного уха или патологического разрастания аденоидов. Между прочим в показаниях к аденотомии слова «размер» нет вообще: учитывается всеобщее состояние пациента.

Однако изыскания также говорят о том, что аденотомия не век эффективна в более простых случаях — при рецидивирующих ОРЗ без осложнений и более серьезных патологиях. Тем не менее решение об операции век должен принимать специалист всего после проведения скрупулезной диагностики.

Лекари отмечают, что осложнений и оперативного вмешательства можно избежать, если проводить своевременное лечение комплексными схемами консервативного(медикаментозного)лечения. Лекари разработали новейший лор-протокол для лечения аденоидов, какой предусматривает интегральный подход к терапии и применение разных консервативных методик. «Разинутое сравнительное заметливое изыскание при участии 154 ребятенков с симптомами аденоидита показало, что включение в стандартную схему лечения аденоидитов особенного протокола гомеопатических монопрепаратов на 66% снижает потребность в аденотомии. А это в два раза вяще, чем при использовании всего стандартной терапии», — говорит Елена Радциг.

И у взрослых тоже

Если прежде аденоиды считались младенческой проблемой, то ныне аденоидит все гуще встречается у подростков и даже у взрослых. Алкая аденоиды должны подвергаться обратному развитию(инволюции)к 14–16 годам, временами аденоидные вегетации могут беспокоить и взрослых, что изображает причиной железного затруднения дыхания, храпа, синуситов и апноэ(заминки дыхания во сне). «В 53% случаев причиной становятся хронические инфекции лор-органов, в 30% — аллергический ринит, а также генетическая предрасположенность, экологическая обстановка и курение», — добавляет Дарья Харина.

«У ребятенков и взрослых с аденоидами фиксируются изменения в иммунной системе, — рассказывает Наталья Лозко. — Например, снижается концентрация иммуноглобулинов. А это белки, какие связывают патогены и не дают им распространяться. Кроме того, развивается незавершенный фагоцитоз — благодаря этому микробы выживают и могут распространяться. Снижается и численность лизоцина — белка защиты от бактериальных агентов. Удаление же аденоидов ведет к нарушению системы иммунной защиты».

Эксперты отмечают, что в обществе сформировался стереотип: народонаселение идет к врачу за лекарством, и, если его не назначили, — значит, зря сходил. Столько лекарств, сколько назначают ныне, детвора не получали за всю историю человечества. Противовирусные, антибактериальные, для коррекции иммунитета, жаропонижающие — вот пул препаратов, какими ныне лечатся от ОРВИ. 80% наших ребятенков до трехлетнего возврата для лечения простуды использовали антибиотики. А среди ребятенков до трех лет 96%(!)вручали иммунокорректирующие препараты. В заключительные годы в вселенский медицине приметна новоиспеченная тенденция — использовать препараты регулирующей терапии, какая позволяет мобилизовать организм на борьбу с инфекций.

В войне с насморком, безусловно, величав и образ жизни: регулярные прогулки на свежем духе, плотская активность, верное кормежка. Ныне широко разблаговещено консервативное лечение аденоидитов. Речь идет о дыхательной гимнастике, регулярном промывании носа изотоническими или гипертоническими солевыми растворами. Добавочно для устранения заложенности носа и уменьшения отека можно применять таблетки для рассасывания. Также пациентам могут прописывать антибактериальную терапию и муколитические препараты, помогающие уменьшить выраженность постназального затека. Лечение любых проблем со здоровьем век требует персоной опасливости и внимания. Поэтому после консультации со специалистом старайтесь делать выбор в пользу снижения рисков для организма и применения безопасных и вдруг эффективных схем лечения.