Вначале надобно запомнить, что менять поликлинику можно хоть 1, хоть 2, хоть 22 раза, однако по закону делать это можно не гуще одного раза в год. Закон позволяет владельцу полиса ОМС выбрать любую поликлинику, какая ему по душе, где ему было бы покойно лечиться и обследоваться. Причины для выбора законодательством никак не регламентированы — учреждение оказания первичной медпомощи может быть вдалеке от вашего дома(например, по пути на работу)или попросту вас привлекает ее возвышенный рейтинг и важнецкие отзывы. «В любом случае решение застрахованный принимает самостоятельно. Основное условие — медицинская организация должна быть зарегистрирована в территориальной программе государственных гарантий дармового оказания медпомощи и оказывать первичную медико-санитарную помощь, в том числе по территориально-участковому принципу. Информацию об этом можно найти на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС», — рассказывает член рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского альянса страховщиков Михаил Пушков.

Величавый момент: открепление от прежней поликлиники происходит самодействующи, особенно для этого ничего делать не надобно.

Ныне все поликлиники в стороне работают на основании принципа подушевого финансирования. Это означает, что вся первичная медико-санитарная служба напрямую зависит от числа прикрепленного народонаселения. Основной замысел — стимулировать поликлиники оказывать амбулаторную медпомощь качественно.

И все же поликлиники имеют ограничения по прикреплению числа пациентов, поскольку на них действуют внятные нормативы, привязанные к количеству ведущих зачисление специалистов, размерам медицинских учреждений и пр. Настолько что, если какая-то медорганизация уже перегружена пациентами, новеньким может быть отказано в прикреплении на этом основании. И несогласие будет абсолютно правомерным. Одна тонкость: он должен быть официально подтвержден. Отвечающее послание об отказе с предписанием причины вам должны выдать в бумажном облике или же направить в индивидуальный кабинет на портале Госуслуги, если вы подавали заявление сквозь этот сервис. Если же вы почитаете, что несогласие неправомерен, обращайтесь в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС. Ее сотрудники проверят документы на правомерность отказа.

Если пациент переезжает в другой регион, смена поликлиники для него становится верным событием. В подобный ситуации, чтобы осуществить переход бойко и без проблем, будет надобен документ, подтверждающий смену места жительства, например документ о временной регистрации или договор аренды жилья. И все же эксперты ОМС предупреждают, что нередкой причиной отказа в прикреплении изображает отсутствие в регионе той страховой медицинской организации, какая выдала полис ОМС. Важная новость в том, что таковские отказы абсолютно неправомерны: страховая принадлежность пациента не изображает причиной отказа от прикрепления, по закону полис ОМС действует на всей территории нашей страны.

Алкая есть и нюансы. «Вина — в организационно-финансовом аспекте получения медицинской помощи. Есть базовая программа государственных гарантий, она монолитна для всей страны, и в ее рамках определены очень машистые возможности получения медпомощи. Однако в всяком регионе есть и территориальная программа, какая может быть чуть машистее, однако не крохотнее по объемам медпомощи, чем базовая программа. Оплату медицинской помощи и проверку качества ее оказания осуществляют страховые медицинские организации. Если в регионе не работает СМО, выдавшая пациенту полис ОМС, оплату его медицинской помощи должен осуществлять территориальный фонд ОМС в рамках базовой программы. Отказать в прикреплении к конкретной поликлинике в этом случае не могут. Однако если это вдруг произойдет, необходимо получить от медицинской организации послание об отказе с предписанием его причины, а затем адресоваться напрямую в территориальный фонд ОМС для решения этой ситуации. Однако если пациент заинтересован в получении медпомощи по территориальной программе, какая машистее базовой и действует в новоиспеченном регионе проживания, то проще выбрать другую страховую медицинскую организацию — из тех, что есть в этом регионе», — поясняет Михаил Пушков.

Напомним, что СМО, будто и поликлинику, также можно менять. Реестры страховых медицинских организаций, работающих в регионе, публикуются на сайтах территориальных фондов ОМС. Если в новоиспеченном регионе СМО представлена, надобно попросту сообщить ей свои новоиспеченные контактные настоящие.

Каковы плюсы и минусы выбора поликлиник с точки зрения доступности медицинской помощи?Основной минус в том, что, если вы меняете свою поликлинику на ту, что будет вдалеке от вашего дома и не входит в ваш амбулаторный комплекс, придется учитывать то, что вызов эскулапа на дом из этого медицинского учреждения будет невозможен. И все же вы не останетесь без эскулапа абсолютно: его пришлют из поликлиники по месту жительства. При этом все последующие плановые посещения эскулапа и обследования(в том числе сдача разборов)во времена нахождения на больничном листе вы будете проходить в медорганизации по месту выбора. Учитывайте, что это может быть для вас не век покойно. Однако при вожделении вы сможете это сделать по месту жительства, однако уже на платной основе.

Ребятенка обязаны прикрепить к поликлинике в день обращения, а прикрепление взрослых пациентов занимает до шести рабочих дней.

Какие документы потребуются для прикрепления?Старшим потребуются полис ОМС(или выписка из Монолитного реестра зарегистрированных лиц), паспорт и(в случае переезда)документ, подтверждающий проживание в новоиспеченном регионе.

Для ребятенков до 14 лет необходимы доказательство о рождении, СНИЛС(при присутствии), документ о беспрерывной или временной регистрации и паспорт одного из родителей(или законных представителей).

Лево на выбор медицинской организации закреплено в ст. 21 Закона РФ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья», а распорядок выбора гражданином медицинской организации утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 №406н. Если все-таки у вас возникли сложности с прикреплением к поликлинике, надобно адресоваться в страховую компанию, ее контактная информация век показана на вашем медицинском полисе.